بهبود کیفیت

نام واحد: بهبود کیفیت

نام و نام خانوادگی مسئول : آقای محسن سعیدزاده

شرح وظایف:

1-       مشاركت در تدوين برنامه استراتژيك بيمارستان

2-    هماهنگي برنامه ايمني بيمار با مديريت ارشد بيمارستان

3-     تدوين اجرا و بازنگري برنامه ساليانه ايمني بيمار در بيمارستان به منظور دستيابي به سطح يك استانداردهاي بيمارستان هاي دوستدار ايمني بيماربا همكاري ذينفعان

4-    شركت و همكاري فعالانه درتدوين خط مشي ها و روش هاي اجرايي در سازمان به منظور اشاعه ارائه خدمات بهينه

5-     خودارزيابي استانداردهاي الزامي بيمارستان هاي دوستدار ايمني بيمار در بيمارستان

6-     طراحي و برگزاري دوره هاي آموزشي به منظور ارتقاء درك و بصيرت كاركنان از استانداردهاي الزامي بيمارستان هاي دوستدار ايمني بيمار

7-    بررسي فرهنگ ايمني بيمار بر مبناي ساليانه و اقدام اصلاحي به منظور ارتقاء آن

8-     شركت در بازديدهاي مديريتي ايمني بيمار و پي گيري انجام اقدامات اصلاحي و بازخورد به كاركنان

9-    همكاري در انجام مميزي هاي باليني و پيشنهاد موضوعات مميزي باليني بر اساس نتايج بازديد هاي مديريتي و تحليل ريشه اي وقايع

10- نظارت بر ايجاد و چگونگي استفاده از سيستم  يادگيري و گزارش دهي اتفاقات ناخواسته در بيمارستان

11- شركت و همكاري فعالانه با كارشناس هماهنگ كننده ايمني بيمار و مديريت خطر در چگونكي راهبري موضوعات تهديد كننده ايمني بيمار

12- شركت و همكاري فعالانه در تحليل ريشه اي وقايع تهديدكننده ايمني بيمار

13- اقدام اصلاحي براساس نتايج تحليل ريشه اي وقايع به منظور كاهش خطرات در سازمان

14- بستر سازي و ايجاد شيوه مناسب برقراري ارتباط در خصوص موضوعات مرتبط به ايمني بيماردر داخل بيمارستان

15-نظارت بر انجام وظيفه ساير اعضاي تيم ايمني بيمار به منظور حسن اجراي وظایف

اقدامات در راستای ایمنی بیمار:

1)لیست کردن و ارسال نام داروهای مشابه از نظر شکل ظاهری  و نام دارو به کلیه بخش ها

2)ارسال فرم گزارش خطا به کلیه بخش های بستری

3)تهیه دستبند شناسایی بیمار

5)جدا سازی داروها با غلظت بالا مانندkcl از سایر داروها

6)تهیه چک لیست روزانه و هفتگی جهت چک کردن داروها و دستگاههای موجود در بخش های بستری

7)تهیه لیست نتایج بحرانی آزمایشگاه

8)تهیه لیست آزمایشات اورژانسی

9)اجرای طرح تلفیق دارویی

10)بازدید ماهیانه ایمنی بیمار

11)برگزاری کمیته ایمنی بیمار بصورت ماهیانه و بررسی چالش های ایمنی بیمار

12)بررسی  گزارش خطا به روش تحلیل ریشه ای علت(RCA)